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問醫生

寶寶雙側腿紋、臀紋不對稱,應警惕這個病!

2019-09-09 00:00:02醫學界
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核心提示:注意觀察早期癥狀,別延誤了治療的最佳時機。

專家提醒:

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  在兒童保健門診上經常遇到年輕的爸媽抱著小寶寶來體檢,作為兒童保健科的醫務人員,我們除了常規的給寶寶測量身長、體重、頭圍等指標,也會順便看看寶寶的大腿皮紋、臀紋對不對稱。

  因為寶寶的大腿皮紋、臀紋不對稱在臨床上可能是一種髖關節疾病,叫做發育性髖關節發育不良(即developmental dysplasia of tlle hip,DDH)。可能是由于遺傳、臀位產、捆腿等因素所致。發病率為1%~3%,女孩比男孩發病率高。

  除了皮紋不對稱,一些粗心的家長一般要到孩子開始學走路的時候才會發現一些異常,如:

1956彩票  孩子走路一跛一跛;

  兩側一搖一擺,猶如鴨子走路;

1956彩票  站立時腰部向前凸得特別明顯

  這些都有可能是DDH的表現。一些家長缺乏常識,會以為是小孩剛會走路時的正常動作,這就容易延誤治療。

  DDH的患兒在生長發育過程中表現為髖關節時空上不穩定的病變,臨床中有三類,分別是:髖臼發育不良、髖關節脫位及髖關節半脫位。由于大多數家長對DDH的認識比較缺乏,常常延誤了最佳治療時機。

  因此如果你注意到你的寶寶出現以上任何問題,要及時帶他去醫院檢查。

  

  1 DDH的診斷方法有哪些?

  當前DDH的臨床診斷主要采用的方法有:Graf靜態超聲與X線診斷。

  因為小于4個月的患兒髖關節正處在發育階段,股骨頭骨化未完全完成,采用X線檢查基本不顯影,檢查結果不準確。因此在這部分患兒中主要采用Graf靜態超聲檢查,檢查中可以對軟骨部分清楚顯示,也能對α角和β角準確測量。

  而對于6個月以上的患兒采用雙髖X線檢查更好,能得到較好的顯影。另外,在部分患兒的檢查中要將上述兩種檢查方法結合起來。

  2 DDH的治療方法有哪些?

  DDH的治療主要有保守治療和手術治療。

  保守治療有Pavlik 吊帶治療、閉合復位及石膏固定;手術治療應用較多的是Salter骨盆截骨術、Ferguson單純切開復位術、Dega髖臼成形術等。

  在治療中首先可以考慮保守治療,當保守治療復位不成功時,要根據患兒的情況選擇合適的手術治療方法。

  另外,有研究中發現小于6個月的患兒治療效果要明顯高于6個月以上患兒,可能是因為6個月以下的患兒的髖關節可塑性較強,而6個月以上的患兒股骨頭部分開始骨化,患兒的活動度增加,給治療帶來障礙。 因此,早期普查對于發現DDH和提高治療效果有很重要的意義。

  最后,如果發現寶寶雙側大腿皮紋、臀紋不對稱,但是經過檢查沒有出現DDH,這就要建議家長以后不要將寶寶卷成桶一樣的體位

  盡量讓寶寶雙下肢能夠自主活動,用外展位(孩子兩下肢分開呈蛙式狀)抱孩子來改善。因為這是最舒服的,也是最有利于髖關節發育的體位。

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